【卵管閉塞と言われたら】FT手術と体外受精どっちがいい？成功率と費用、後悔しない選び方
不妊検査の結果、医師から「卵管が詰まっていますね（卵管閉塞）」と告げられた時、目の前が真っ暗になるような気持ちになるかもしれません。「自力での妊娠はもう無理なの？」「高額な体外受精をすぐに始めなきゃいけないの？」と、次から次へと不安が押し寄せてくることでしょう。
しかし、卵管が詰まっているからといって、すぐに自然妊娠の夢を諦める必要はありません。現代の医療には、卵管の通りを再開通させる「FT手術」と、卵管を通らずに妊娠を目指す「体外受精」という2つの大きな選択肢があります。
この記事では、FT手術と体外受精の成功率、費用、それぞれのメリット・デメリットを徹底比較します。あなたが後悔のない道を選び、一日も早く赤ちゃんを抱けるよう、判断基準を詳しく解説していきます。
選択肢1：卵管鏡下卵管形成術（FT手術）とは？
FT手術（Falloposcopic Tuboplasty）は、詰まってしまった卵管を内側から広げて、再び「卵子が通れる道」を作る手術です。
手術の仕組みと特徴
カテーテルの先についた小さなバルーン（風船）を卵管内で膨らませ、癒着や閉塞を押し広げます。
自然妊娠が可能: 手術に成功すれば、タイミング法や人工授精といった「より自然に近い形」での妊娠が再び目指せます。
体への負担が少ない: 膣からカテーテルを入れるため、お腹を切る必要がありません。多くの場合、日帰りや1泊程度の入院で済みます。
保険適用の有無: 2022年から不妊治療の保険適用が拡大されましたが、FT手術も多くのケースで保険が適用されます。高額療養費制度の対象にもなるため、実質の自己負担を抑えることが可能です。
FT手術の成功率と注意点
手術によって卵管が開通する確率は約70〜90%と非常に高いです。しかし、開通したからといって100%妊娠できるわけではなく、術後半年〜1年以内の妊娠率は約30%前後と言われています。
また、一度開通しても数ヶ月〜数年で再び癒着してしまう（再閉塞）リスクがあることも知っておかなければなりません。
選択肢2：体外受精（IVF）とは？
体外受精は、卵管という「出会いの場」を介さず、体の外で受精させてから子宮に戻す方法です。卵管因子による不妊においては、最も確実性の高い治療法とされています。
体外受精の強み
卵管の状態に関係ない: 卵管が両方とも完全に閉塞していても、ピックアップ障害があっても、確実に受精卵を子宮に届けることができます。
成功率の高さ: 1回あたりの妊娠率は年齢にもよりますが、30代前半までであれば約40〜50%、累積ではさらに高まります。
時間の節約: 卵管の再開通を待たずに治療が進むため、特に年齢的な焦りがある場合には非常に有効な選択肢です。
体外受精の費用と負担
保険適用により1回あたりの自己負担は数万円〜十数万円（薬剤や採卵数による）となりましたが、採卵のための自己注射や頻繁な通院など、身体的・精神的な負担はFT手術よりも大きくなる傾向があります。
FT手術 vs 体外受精：どっちを選ぶべき？判断のポイント
どちらの治療を選ぶべきかは、単に卵管の状態だけでなく、あなたの年齢やライフプランによって変わります。
| 比較項目 | FT手術（卵管形成術） | 体外受精（IVF） |
| 主な目的 | 卵管を治して自然妊娠を目指す | 卵管を介さずに受精・移植する |
| 妊娠までのステップ | タイミング法・人工授精が可能 | 採卵・受精・胚移植が必要 |
| 成功率（妊娠率） | 術後半年で約30% | 1回あたり約30〜50% |
| 身体的負担 | 低い（日帰り〜1泊） | 中〜高い（通院・自己注射） |
| 向いている人 | 若い方、自然妊娠にこだわりたい方 | 高齢の方、早く結果を出したい方 |
後悔しないための選び方のヒント
1. あなたの年齢を最優先に考える
35歳未満であれば、まずはFT手術を受けて「ゴールデン期間」の自然妊娠を狙う価値が十分にあります。一方で、38歳を超えている場合は、卵子の数や質の低下も考慮し、遠回りせずに体外受精を選んだほうが、結果的に早く授かれる可能性が高いと言えます。
2. 卵管の「どこ」が詰まっているか
卵管の出口（卵管采）がひどく癒着している「卵管水腫」などの場合は、FT手術での改善が難しいことがあります。医師に「自分の詰まり方はFT手術で治りやすいタイプか」をしっかり確認しましょう。
3. 経済的な計画と回数制限
保険適用には年齢制限や回数制限があります。FT手術で時間をかけることが、将来的な体外受精の保険回数を圧迫しないか、長期的な視点で医師とシミュレーションすることが大切です。
専門医への相談で「納得のいく選択」を
「卵管閉塞」という結果はショックなものですが、裏を返せば、これまで妊娠しなかった明確な理由が見つかったということです。
FT手術で自分の体の力を信じてみるのか、体外受精で効率的にゴールを目指すのか。どちらが正解ということはありません。大切なのは、あなたとパートナーが「これなら頑張れる」と思える道を選ぶことです。
まずは不妊治療専門医のカウンセリングを受け、今のあなたの卵巣予備能（AMH値）やパートナーの精液所見なども踏まえた、総合的なアドバイスをもらいましょう。一歩踏み出すことで、赤ちゃんと出会える日は確実に近づいています。
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